甘肃省金昌市人民政府


金昌市人民政府令第31号


　　《金昌市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法》已经市政府第41次常务会议讨论通过，现予发布。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长：张令平　　　　　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年十一月二十四日　　　　



　　　　　　　　　金昌市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法

　　　　　　　　　　　　　　　第一章 总则
　　第一条　为进一步完善我市医疗保险体系，提高城镇职工医疗保险待遇水平，增强基金抗风险能力，规范市、县（区）城镇职工医疗保险政策，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、国务院《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，结合我市实际，特制定本办法。
　　第二条　全市实行城镇职工医疗保险市级统筹，统一政策规定，统一医疗服务，统一基金管理，统一结算办法。
　　第三条　坚持城镇职工医疗保险待遇与我市经济社会发展水平相适应的原则；坚持城镇职工医疗保险费由用人单位和个人共同负担，以收定支、收支平衡的原则；坚持城镇职工医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则。
　　　　　　　　　　　　　第二章 范围和项目
　　第四条　本办法适用于金昌市行政区域内的城镇各类所有制企业、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位的职工和退休（职）人员。
　　第五条　市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险、公务员医疗补助、大病医疗保险、大额医疗费用补助、特殊疾病门诊医疗费补助。
　　　　　　　　　　　　　　第三章 基金筹集渠道
　　第六条　职工基本医疗保险基金缴费基数和比例：用人单位以上年度单位职工工资总额为基数，按6％缴纳，职工个人以本人上年度工资总额为基数，按2％缴纳；退休人员以本人上年度退休金为基数，由所在单位按3％缴纳。
　　第七条　用人单位职工工资总额低于金昌市上年度在岗职工平均工资总额60％的，按60％核定缴费基数；高于300％的，按300％核定。
　　第八条　公务员医疗补助筹资标准为单位上年度职工工资总额（含退休金）的3.5％，本级财政应将其列入当年财政预算，由参保单位按期缴纳。大病医疗保险费由参保单位为其参保人员（含退休人员）缴纳，具体标准为每人每月12元，个人不缴费，参保单位应在每年3月底前向同级医疗保险经办机构申报，并按经办机构核定的缴费数，一次性向征缴单位缴纳全年的大病医疗保险费。
　　第九条　未改制或正在改制的企业在改制和破产终结前，应按照《企业破产法》及有关规定，在清理企业债权债务时，优先足额补缴欠缴的基本医疗保险费，并向医疗保险经办机构按6％的比例留足其全部退休（职）人员10年的基本医疗保险费，一次性缴纳给医疗保险经办机构，参加城镇职工基本医疗保险。
　　　　　　　　　　　　　第四章　个人帐户和基金使用
　　第十条　基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分按不同比例计入个人账户，具体标准为：在职人员45岁以下按本人年缴费工资的1.0％记入；46岁以上按本人年缴费工资的1.5％记入；退休人员按本人年退休费的3.8％记入。用人单位缴纳的基本医疗保险费的其余部分，作为基本医疗保险统筹基金。
　　第十一条　公务员医疗补助基金由门诊医疗费补助和住院医疗费补助基金构成，门诊医疗费补助每年按本人缴费工资总额（含退休金）的2.5％划入个人账户，其余1％纳入公务员医疗补助统筹基金。
　　第十二条　参保单位缴纳的大病医疗保险费全部纳入大病医疗保险基金。
　　第十三条　参保人员基本医疗保险、公务员医疗补助、大病医疗保险、大额医疗费用补助、特殊疾病门诊医疗费补助统一执行甘肃省《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施范围标准》。
　　第十四条　个人账户用于支付门诊医疗费用，也可以用于支付住院医疗费起付标准以下的医疗费用及进入统筹基金个人按比例自付的部分。个人账户的本金、利息归个人所有，可以结转和继承，但不得支取现金或挪作他用。职工跨统筹地区流动时，医疗保险个人账户基金随同转移。
　　第十五条　基本医疗保险统筹基金支付范围：参保人员住院治疗，起付标准按照医院等级和住院次序分别确定，在一个结算年度第一次住院按医院等级依次为三级医院、二级医院、一级医院为600元、500元、300元。第二次住院起付标准按照医院等级递减100元,年内第三次（含第三次）及以后住院不再设定起付标准。对超过起付标准以上的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的有关规定审核后列入报销范围的部分，统筹基金按三级医疗机构90％、二级医疗机构92％、一级医疗机构94％的比例报销。统筹基金支付的基本医疗住院费一个年度最高支付限额为8万元。
　　参加公务员医疗补助和职工大病医疗保险的人员，住院医疗费用在8万元—15万元的，从公务员医疗补助统筹基金和大病医疗保险基金中按90％补助。
　　大额住院医疗费用在15万元—30万元(含30万元)的，基本医疗保险统筹基金补助90％；住院费用在30万元以上的，统筹基金不再补助。
　　第十六条　基本医疗保险统筹基金支付特殊疾病门诊医疗费用参照《金昌市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费补助暂行办法》（金政发〔2003〕42号）执行。
　　　　　　　　　　　　　第五章　基金管理和监督
　　第十七条　医疗保险基金征缴、待遇申领、管理服务等业务执行统一经办流程。参保人员住院医疗费用、特殊慢性病门诊医疗费用和大额医疗费用应由统筹基金支付的部分，由市、县（区）医疗保险经办机构按月审核结算支付，每季度末报送市医疗保险经办机构复核，经市医疗保险经办机构复核后结算，年终统一决算。
　　第十八条　各级医疗保险经办机构要建立科学、健全的预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。各级医疗保险经办机构的业务经费不得从医疗保险基金中提取，所需经费列入同级财政预算，由同级财政拨付。
　　第十九条　市、县（区）医疗保险经办机构要建立统一的计算机信息管理系统，逐步提高社会化服务水平。
　　第二十条　城镇职工医疗保险基金纳入市级财政专户管理。市劳动保障、财政和审计部门要定期和不定期对基金收入、支出和结余情况进行监督检查，确保基金安全。
　　　　　　　　　　　　　　　第六章　医疗服务管理
　　第二十一条　定点医疗机构和定点零售药店的资格由市劳动保障部门牵头，市财政、卫生、药监部门配合共同审核确定，建立统一监管机制，推行信用等级制度，引入准入退出竞争机制；市医疗保险经办机构与取得定点资格并符合条件的医疗机构和零售药店签订医疗保险服务协议。
　　第二十二条　参保人员因病确需转外治疗的，须经市内二等甲级以上医院确认，市或县（区）医疗保险经办机构同意，可转往外地定点医疗机构住院治疗；参保人员的就业地或居住地在统筹区域外的，由本人申请，经市或县（区）医疗保险经办机构批准，可在就业地或居住地的定点医疗机构就医；参保职工在国内（除港、澳、台）因公出差或探亲期间患病需住院治疗的，在当地定点医疗机构治疗，报销时需持单位证明和急诊证明。
　　　　　　　　　　　　　　　　第七章　附则
　　第二十三条　用人单位未按规定缴纳医疗保险费的，由劳动保障部门或税务机关责令限期缴纳，逾期仍不缴纳的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》规定加收滞纳金，并给予相应的处罚。用人单位逾期拒不缴纳的，劳动保障部门或税务机关申请人民法院强制征缴。
　　第二十四条　定点医疗机构及其工作人员违反本办法造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构追回损失，市劳动保障行政部门根据情节轻重责令其限期改正，或通报卫生行政部门给予批评，情节严重的取消其定点资格；定点零售药店及其工作人员违反本规定造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构追加损失，市劳动保障行政部门根据情节轻重责令其限期改正，或取消其定点资格。
　　第二十五条　本办法实施后，原《金昌市城镇职工基本医疗保险制度实施方案》（金政发〔2000〕58号）、《金昌市人民政府关于印发〈金昌市城镇职工大病互助医疗保险暂行办法〉的通知》（金政发〔2003〕43号）、《金昌市人民政府关于印发〈金昌市市直单位国家公务员医疗补助暂行办法〉的通知》（金政发〔2003〕44号）、《金昌市人民政府关于金昌市企业参加基本医疗保险的补充规定》（金政发〔2006〕2号）同时废止。
　　第二十六条　本办法由金昌市人民政府负责解释。
　　第二十七条　本办法自发布之日起30日后施行，有效期5年。



青海省人民政府


青海省人民政府令第28号


　　《青海省〈制止牟取暴利的暂行规定〉实施办法》已经省人民政府第２０次常务会议审议通过，现予颁布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省长　田成平　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１９９６年４月２６日
　　　　　　　　　
　　　　　　　　青海省《制止牟取暴利的暂行规定》实施办法



　　第一条　为维护社会主义市场经济秩序，制止牟取暴利，保护消费者的合法权益，根据国家《制止牟取暴利的暂行规定》，结合我省实际，制定本实施办法。


　　第二条　本办法适用于对国民经济和社会发展有重大影响的和与居民生活有密切关系的商品和服务。
　　前款规定的商品和服务项目的种类由省人民政府授权省价格管理部门根据国家有关规定与市场价格变化情况确定、调整，并予以公布。


　　第三条　在本省行政区域内从事生产经营和提供有偿服务的公民、法人及其他组织（以下简称生产经营者），均应遵守本办法。


　　第四条　各级人民政府价格管理部门负责组织实施本办法，其所属价格检查机构具体负责查处违反本办法的行为。
　　工商行政、公安、技术监督部门依照各自职责配合价格检查机构查处违反本办法的行为。


　　第五条　生产经营者的价格行为应当遵循公开、公平和诚实信用的原则，执行国家关于商品和服务实行明码标价的规定。


　　第六条　生产经营者对实行国家定价和国家指导价的商品和服务项目，应当严格按照国家定价和有关价格管理的规定执行。


　　第七条　生产经营者在交易活动中，采取下列不正当价格手段，使其价格超过市场价格水平的合理幅度的，属于暴利行为：
　　（一）经营某一商品或者服务的价格超过同一地区、同一期间、同一档次、同种商品或者服务的市场平均价格的合理幅度；
　　（二）经营某一商品或者服务的差价率超过同一地区、同一期间、同一档次、同种商品或者服务的平均差价率的合理幅度；
　　（三）经营某一商品或者服务的利润率超过同一地区、同一期间、同一档次、同种商品或者服务的平均利润率的合理幅度。


　　第八条　生产经营者通过下列途径获取的超常利润，不属暴利：
　　（一）改善经营管理，减少流通环节，使其成本低于社会平均成本的；
　　（二）利用新技术，降低成本，提高效益的；
　　（三）生产和经营高新技术产品的；
　　（四）国家法律、法规规定的其他途径。


　　第九条　生产经营者不得以下列非法手段牟利：
　　（一）不按规定明码标价或者在明码标示的价格之外索要高价；
　　（二）谎称削价让利，或者以虚假的优惠价、折扣价、处理价、最低价及其他虚假的价格信息，进行价格欺诈；
　　（三）采取以次充好，短尺少秤，混充等级规格等手段，变相涨价；
　　（四）生产经营者或者行业组织之间相互串通，订立协议价格或达成价格默契，哄抬价格；
　　（五）违反公平、自愿原则，强迫交易对方接受高价；
　　（六）其他不正当价格行为。


　　第十条　商品或者服务的市场平均价格、平均差价率、平均利润率及其合理幅度，由省价格管理部门或根据需要授权州（地、市）、县价格管理部门会同有关业务主管部门依照国家规定的原则测定或规定，并予以公布。


　　第十一条　对违反本办法的行为，公民和单位、社会组织有权向价格监督检查机构投诉或者举报。
　　价格监督检查机构受理投诉或者收到举报后，应及时调查核实。对违法事实存在，需要追究法律责任的，应当立案查处。


　　第十二条　各级价格监督检查机构及其价格监督检查人员查处违反本办法的行为时，可以行使下列职权：
　　（一）询问、调查有关人员，要求提供有关证明；
　　（二）查询、复制有关协议、帐册、单据、文件、记录等相关资料；
　　（三）责令停止违反本办法的行为。


　　第十三条　生产经营者应自觉接受价格监督检查机构的监督检查，并如实提供有关价格资料；对拒不提供或提供虚伪价格资料的，其价格水平由价格监督检查机构按当地市场同类商品、服务的平均价格水平确定。


　　第十四条　违反本办法第七条的，由价格监督检查机构责令改正；拒不改正的，予以警告、没收违法所得，可并处违法所得５倍以下的罚款。


　　第十五条　对有本办法第九条所列行为的，分别按照下列规定给予处罚：
　　（一）违反第九条第一项规定的，由价格监督检查机构依照国家《关于商品和服务项目实行明码标价的规定》及其《实施细则》给予处罚；
　　（二）违反第九条第二项、第四项、第五项规定的，由价格监督检查机构给予警告，责令生产经营者向遭受损害的一方退还违法所得，并可处以违法所得５倍以下的罚款；
　　（三）违反第九条第三项规定的，由价格监督检查机构依照《中华人民共和国价格管理条例》和《关于价格违法行为的处罚规定》给予处罚；
　　（四）生产经营者有本规定第九条所列行为之一，但无违法所得的，由价格监督检查机构予以通报批评，可处以１０００元以下的罚款。
　　对前款规定中无法退还违法所得的，其违法所得应予没收，并上缴国库。


　　第十六条　对违反本办法的行为，其他法律、法规另有规定的，由有处理权的机关根据有关法律、法规的规定予以处理。但对同一违法行为不得重复进行处罚。


　　第十七条　以暴力、威胁方法阻碍价格监督检查人员执行业务的，依法追究刑事责任；拒绝、阻碍价格监督检查人员执行业务，未使用暴力、威胁方法的，由公安机关依法予以治安管理处罚。


　　第十八条　价格监督检查人员玩忽职守、徇私舞弊，或者包庇、纵容牟取暴利行为的，由所在单位予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


　　第十九条　本办法下列用语的含义：
　　同一地区是指在同一城市或同一县级行政区域范围；
　　同一时间是指各类商品时令相应的季节内或另有规定的时间内；
　　同一档次是指经营场地设施、服务质量、单价高低等确定的档次、等级相同或相近；
　　同种商品是指规格、型号、质量、等级、工艺、牌号相同或相近的商品种类；
　　合理幅度是指价格部门根据综合价格因素在商品市场价格水平或者在商品平均价格、平均差价率、平均利润基础上，确定的一定时期内该种商品价格允许上浮的倍数或百分数。


　　第二十条　本办法实施过程中的具体应用问题，由省物价局负责解释。


　　第二十一条　本办法自颁布之日起施行。

　　　　　　　 青海省第一批制止牟取暴利商品和服务收费项目



　　一、粮油类：青海专用粉、粳米、菜籽油


　　二、蔬菜类：各种鲜菜


　　三、肉蛋类：猪、牛、羊肉、鸡蛋


　　四、服装类：男女服装、皮鞋


　　五、燃料类：民用煤、石油液化气


　　六、服务项目：餐饮、娱乐业中的服务收费及其饮料、烟、酒零售价格